Symptome und Behandlung von Reflux

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Was ist Reflux?

Die Refluxkrankheit ist eine komplexe Dysfunktion des oberen Gastrointestinaltrakts, die zu Magen- und Zwölffingerdarminhalten führt, die mit Magensäuren und Verdauungssäften gemischt sind, d. H. Reflux, im Gegensatz zum normalen Verlauf des verursachen. Die offensichtlichsten Symptome sind das häufige, häufige Sodbrennen durch Reflux, die brennenden Schmerzen hinter dem Brustbein und das Erstickungsgefühl.

reflux symptome

Das Phänomen des Reflux, dh die Rückkehr des Mageninhalts, kann manchmal auch bei gesunden Menschen auftreten.

Es wird pathologisch mit häufigem Wiederauftreten von Beschwerden.

Auftreten von Reflux


According to a survey, every second person in Hungary suffers from regular or irregular heartburn, a characteristic symptom of reflux, reflux symptome . According to other data, 20-40% are aware of something that is suspected of reflux. Incidentally, the incidence of reflux is only estimated, but it is certain that the number of these patients worldwide is increasing from year to year. Obesity, smoking and lack of exercise are also prone to illness.

Es tritt im gleichen Verhältnis bei Frauen und Männern auf, aber Komplikationen betreffen Männer eher.

Ursachen des Rückflusses

Eine Schließmuskelschwäche kann auch mit einem Zwerchfellbruch verbunden sein, der normalerweise den Schließmuskel äußerlich stärkt. Zwerchfellhernie verursacht Schließmuskelschwäche.

Einer der offensichtlichsten Gründe für einen Anstieg des Bauchdrucks ist ein Anstieg des Mageninhalts. Dies kann einfach nach einer herzhaften Mahlzeit geschehen oder wenn der Mageninhalt nicht richtig auf den Darm übertragen wird.

Indem Sie Ihren Magendruck erhöhen, können Sie Ihre Refluxsymptome mit Fettleibigkeit im Bauch, Schwangerschaft, Gewichtheben, körperlicher Arbeit wie einigen Sportarten oder sogar engen Taillen erhöhen.

Reflux-Patienten neigen auch dazu, eine schlechtere Muskelbewegung der Speiseröhre, die sogenannte Peristaltik, zu haben, so dass sie weniger in der Lage sind, den Mageninhalt in die physiologisch korrekte Richtung zurückzubringen.

Eine unregelmäßige Ernährung, ein sitzender Lebensstil begünstigen die Krankheit. Rauchen, übermäßiger Alkohol-, Tee- und Kaffeekonsum und bestimmte Medikamente (z. B. mit Salicylaten) können die Magenschleimhaut reizen. Einige Schlaftabletten und Beruhigungsmittel „entspannen“ die Magenlippen, was die Wahrscheinlichkeit eines Reflux in den Atemwegen erhöhen kann.

Diagnose von Reflux


Typische Symptome wie wöchentlich Sodbrennen und saures Herzklopfen werden in der Regel eindeutig diagnostiziert. In diesem Fall werden weitere Untersuchungen durchgeführt, um andere Krankheiten auszuschließen, insbesondere wenn andere Symptome wie Leiden gemeldet werden. Ösophagusreflexion (Endoskopie) ist daher bei belastenden Symptomen erforderlich.

Während des protonenpumpenhemmenden therapeutischen Tests wird je nach Beschwerden des Patienten 2 bis 12 Wochen lang ein sogenannter Magensäurehemmer eingesetzt. Erhalten Sie einen Protonenpumpenhemmer: Reflux ist wahrscheinlich, wenn sich die Symptome bessern.

Zur 24-Stunden-pH-Überwachung wird eine Sonde durch die Nase des Patienten in die Speiseröhre eingeführt und dann auf den pH-Wert gemessen. Der Rekorder ist den ganzen Tag über an der Kleidung des Patienten befestigt. Es kann verwendet werden, um den stark sauren pH-Wert der Speiseröhre (1 bis 2) leicht zu erfassen.

24-Stunden-Impedanzmessung der Speiseröhre ist eine der neuesten Testmethoden. Es ähnelt dem vorherigen, erkennt jedoch nicht nur den unteren Schließmuskel der Speiseröhre, sondern verwendet auch 4-5 elektrische Widerstandssensoren, um die flüssige oder gasförmige Natur des Rückflusses zu erfassen. Es ist wichtig bei anhaltenden Beschwerden trotz Antazida-Therapie und bei der Entscheidung, ob eine Operation durchgeführt werden soll.

Teil der Untersuchung ist die Röntgenaufnahme der Speiseröhre, mit der unter anderem die Zwerchfellhernie und möglicherweise die Ösophagusmanometrie sowie der Isotopenschlucktest überprüft werden können, mit dem die Fähigkeit der Speiseröhre überprüft wird, durch den Mund zu gelangen.

Während des Bernstein-Tests wird eine Sonde verwendet, um Magensäure und einfache Kochsalzlösung zufällig an die untere Speiseröhre abzugeben. Wenn sich der Patient auch mit der Injektion von Kochsalzlösung unwohl fühlt, liegt eine Überempfindlichkeit der sensorischen Nerven vor. Der Test kann auch nützlich sein, um Reflux in Fällen zu erkennen, in denen der Patient keine Symptome typischer Symptome der Speiseröhre aufweist.

Der UBT-Test kann das Vorhandensein von Helicobacter pylori nachweisen.


Symptome und Reflux des Reflux


Sodbrennen ist eines der häufigsten Symptome einer Refluxkrankheit. Sodbrennen ist ein unangenehmes Brennen hinter dem Brustbein in der Mitte der Brust, vom Magen bis zum Hals, kann aber auch vom Magen um Hals, Kinn, Schulterblätter und Arme ausstrahlen. Ihr Anti-Säure-Vorteil wird Sie sofort entlasten. Sodbrennen kann mit einer Erhöhung der Speichelsekretion einhergehen.

Das häufigste Symptom für Reflux ist Sodbrennen

Ein weiteres häufiges Symptom ist das Säurestoßen, bei dem der hintere Darm des mit Verdauungssäften vermischten Mageninhalts scharf ist, einen sauren Geschmack bis in den hinteren Teil des Mundes erzeugt, hustet, Schluckprobleme im Hals verursacht, beißt und die Speiseröhre verbrennt.

Darüber hinaus sollte beachtet werden, dass die Symptome, die nicht nur typische Symptome des Reflux sein können, sondern nur die Komplikationen des Reflux, sie offenbaren. Zum Beispiel ist es schwierig und schmerzhaft zu schlucken, normalerweise allmählich, langsam. Im ersten Fall fühlt der Patient zuerst die Wand und später den Flüssigkeitssiphon. Die Ursache kann eine Komplikation der Ösophagusstriktur, der kurzen Speiseröhre oder der sogenannten sein. Barrett-Ösophagus, erfordert aber in jedem Fall eine genauere Untersuchung, ebenso wie schmerzhaftes Schlucken, das normalerweise auf eine Entzündung der Speiseröhre zurückzuführen ist.

Darüber hinaus können Mundverbrennungen, Mundgeruch, unangenehmer Mundgeruch und vermehrter Speichelfluss auftreten. Säuren, die in die Mundhöhle gelangen, verursachen typische Karies – Erosion.

Unter diesen Symptomen sollten Schwierigkeiten und schmerzhaftes Schlucken und Erbrechen als Hinweis auf Malignität genannt werden. Vorsicht ist geboten, wenn Anzeichen eines relativ schnellen Gewichtsverlusts, einer Anämie oder einer gastrointestinalen Blutung beobachtet werden, unabhängig vom nachgewiesenen Vorliegen einer Refluxkrankheit.

Komplexe Formen unterscheiden zwischen Speiseröhre und Nicht-Speiseröhre.

Ösophagus-Komplikationen:

Eine Entzündung der Speiseröhre ist die häufigste Komplikation. Ihre Entwicklung hängt von der individuellen Zusammensetzung des Mageninhalts und der Resistenz des Epithels der Speiseröhre ab.

Narben Ösophagusstriktur entwickelt sich als Ergebnis einer langjährigen, schweren, erosiven Ösophagitis, wenn die Läsionen durch Narben heilen. Schäden an der Speiseröhre und am Geschwür können sogar zu Blutungen und Perforationen der Speiseröhrenwand führen. Blutungen sind oft verborgen und werden nur von einer blutigen Stuhlprobe erkannt, die manchmal sehr intensiv ist. Perforation ist ohne sofortige ärztliche Hilfe lebensbedrohlich.

Barrett-Ösophagus ist eine zunehmend häufige Komplikation und tritt bei 10% der Patienten auf. Es ist eine Komplikation des Rückflusses für 10-15 Jahre, und der Gallenrückfluss spielt auch eine Rolle bei seiner Entwicklung. Die epitheliale Epithelstruktur ist resistenter gegen Refluxreizungen, kann jedoch leicht zu einer 30-40% igen Wahrscheinlichkeit für bösartigen Drüsen-Speiseröhrenkrebs ausarten und sollte regelmäßig auf histologische Kontrolle untersucht werden. Kann keine histologische Anomalie festgestellt werden, ist die endoskopische Untersuchung alle 2-3 Jahre zu wiederholen. Diese Art von Tumor verursacht keine charakteristischen Symptome. Bei frühzeitiger Behandlung kann es durch eine Operation zu 95% dauerhaft geheilt werden.

Eine Operation ist eine besonders wichtige Behandlungsalternative für Symptome außerhalb der Speiseröhre, Zwerchfellhernie und Komplikationen (Barrett-Ösophagus).

Eine Operation wird normalerweise in allen Fällen empfohlen, in denen nur Langzeitmedikamente eine asymptomatische Linderung bewirken können.

Chirurgie:

Vor der Operation wird immer eine gründliche Untersuchung durchgeführt, um die Anatomie der Speiseröhre zu beurteilen, die aufgrund ihrer Kürze und ihres Zustands möglicherweise nicht funktionsfähig ist.

Der häufigste chirurgische Eingriff ist der sogenannte. Nissen Fundoplikatio, die bereits laparoskopisch durchgeführt werden kann. Der obere Teil des Magens wird um den unteren Teil der Speiseröhre gefesselt, wodurch der untere Schließmuskel der Speiseröhre gestärkt wird.

Es wird erwartet, dass die richtig ausgewählte und durchgeführte Operation kurzfristig zu 90% und langfristig sogar innerhalb von 10 bis 20 Jahren zu 70% asymptomatisch ist.

Es kann jedoch zu unerwünschten Nebenwirkungen kommen (Wandstauungen, Blähungen, Verdauungsstörungen, Durchfall usw.), die leider nicht immer geheilt werden können. Bei komplizierenden Formen ist eine Operation nicht in erster Linie zur vollständigen Linderung erforderlich, es ist jedoch äußerst wichtig, eine weitere Verschlechterung des Zustands zu verhindern und zu verlangsamen.


Hilfreiche Tipps


Nach dem Essen ins Bett zu gehen, verstärkt die Symptome, da die horizontale Haltung das Aufstoßen des Mageninhalts begünstigt. Es ist am besten, die letzten vier Stunden vor dem Schlafengehen zu essen, und es ist ratsam, Kopf und Brust mit einem Kissen anzuheben, noch besser, wenn der Kopf angehoben werden kann.

Es ist zu beobachten, welche Bewegungen und Sportarten die Symptome verschlimmert haben und wo immer möglich vermieden werden sollten.

Vorübergehende Refluxsymptome treten hauptsächlich in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auf, wenn der erwachsene Uterus einerseits den Bauchdruck erhöht und andererseits den Magen in eine fast horizontale Position zum Zwerchfell drückt. Wenn die Mutter zuvor keine derartigen Beschwerden hatte, werden sie höchstwahrscheinlich nach der Geburt verschwunden sein.